袁圣：關(guān)于生產(chǎn)中藥物濫用的誤區(qū)

一、促使藥物濫用的主要人群

基層漁醫(yī)是一線魚病防控的主要力量，承擔(dān)了大部分的魚病診斷、方案開(kāi)具及藥物使用的指導(dǎo)工作，這部分群體實(shí)際上主要包括：執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村漁醫(yī)、動(dòng)保門店（飼料廠）的技術(shù)員（經(jīng)營(yíng)者）、大型養(yǎng)殖戶，以上群體中執(zhí)業(yè)獸醫(yī)往往能較好地對(duì)魚病作出診斷，也能夠精準(zhǔn)地開(kāi)具處方，是技術(shù)隊(duì)伍中技術(shù)含量最高的；鄉(xiāng)村漁醫(yī)因在當(dāng)?shù)胤?wù)多年，對(duì)某個(gè)區(qū)域的魚病類型也有較為深刻的理解，大部分時(shí)間能夠做到科學(xué)用藥；而動(dòng)保門店或飼料廠業(yè)務(wù)員跟養(yǎng)殖戶接觸頻繁，也是魚病防控中能夠給出建議的主要人群之一，對(duì)藥品的使用有較大的影響，另外部分養(yǎng)殖戶因技術(shù)水平高、養(yǎng)殖效益好，在一定區(qū)域內(nèi)有較大的影響力，其用藥行為可以影響周邊的養(yǎng)殖戶，在養(yǎng)殖的同時(shí)開(kāi)展?jié)O藥的銷售和指導(dǎo)工作。

以上人群工作重心各不相同，因種種原因，部分人群在用藥指導(dǎo)中存在一定的不規(guī)范性，促成了藥物濫用的可能。

a. 專業(yè)性不高

部分服務(wù)于養(yǎng)殖一線的基層技術(shù)服務(wù)人員非本專業(yè)出身，對(duì)于基本的養(yǎng)殖原理、用藥原理不甚了解，缺乏對(duì)技術(shù)的敬畏，也就不能保證合理用藥。

b. 技術(shù)得不到變現(xiàn)

大部分情況下，基層漁醫(yī)的收益主要來(lái)自于動(dòng)保及投入品的銷售，單純通過(guò)技術(shù)服務(wù)獲取收益的通道還沒(méi)建立，在此背景下技術(shù)服務(wù)人員存在通過(guò)多銷售產(chǎn)品獲取更高回報(bào)的動(dòng)機(jī)和可能。

養(yǎng)殖戶是從事水產(chǎn)養(yǎng)殖的主體，也是藥物購(gòu)買、使用的主要群體，由于一些原因，養(yǎng)殖戶存在自行配藥的情況。

a. 對(duì)基層漁醫(yī)缺乏信任，自行配藥

在魚病高發(fā)的大背景下，新發(fā)疾病不斷增多，而有些疾病無(wú)法在短期內(nèi)獲得很好的解決，在尋求技術(shù)人員無(wú)法解決魚病的背景下，越來(lái)越多的養(yǎng)殖戶在發(fā)病后選擇自行處理魚病。藥物的品種、藥物的劑量、藥物的質(zhì)量、精準(zhǔn)的處方均不能得到保證。使用大劑量抗生素內(nèi)服甚至外潑處理魚病的方式較為普遍。

b. 養(yǎng)殖大戶團(tuán)購(gòu)藥品

隨著養(yǎng)殖成本越來(lái)越高，控制成本已經(jīng)成為養(yǎng)殖戶的共識(shí)，在此背景下，越來(lái)越多的養(yǎng)殖戶在當(dāng)?shù)赜刑?hào)召力的養(yǎng)殖大戶的帶領(lǐng)下開(kāi)始抱團(tuán)，一方面是開(kāi)展飼料的定制，另一方面就是直接從獸藥或者動(dòng)保企業(yè)采購(gòu)魚藥等投入品。這樣就把魚藥或者投入品從功能性產(chǎn)品變成了日常消費(fèi)品，本質(zhì)上并不能降低藥品的使用量及生產(chǎn)成本，魚藥及投入品的使用度需要以魚體的實(shí)際狀態(tài)為基礎(chǔ)，缺乏這個(gè)工作的話意義不大。

C.受網(wǎng)絡(luò)短視頻平臺(tái)的影響，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥方便、快捷

近幾年抖音、快手、拼多多等平臺(tái)涌入了大量的動(dòng)保、魚藥銷售的店鋪。表面上看，這些平臺(tái)提供了海量的知識(shí)，豐富了養(yǎng)殖戶的認(rèn)知，但從筆者的觀察來(lái)看大部分的短視頻都是摘抄或者剪接其他人的，有科學(xué)性的原創(chuàng)內(nèi)容極少，知識(shí)不成體系，甚至以賣藥為目的，但因?yàn)樽プ×损B(yǎng)殖戶的痛點(diǎn)，獲得了養(yǎng)殖戶的共鳴，加上夸大療效、低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)等方式吸引了大量的養(yǎng)殖戶網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥。

D.缺乏法律意識(shí)，對(duì)使用違禁藥品的法律后果認(rèn)識(shí)不清

養(yǎng)殖戶大多年齡偏大，法律意識(shí)淡薄，認(rèn)為在自己的池塘內(nèi)處理魚病是自己的權(quán)利，不了解違禁藥品的種類及使用違禁藥品的后果。

二、藥物濫用的原因

魚藥是漁醫(yī)防控魚病的武器，一般用于魚病的診斷、預(yù)防及治療。近些年魚藥使用量持續(xù)加大的主要原因是魚病的發(fā)生率在不斷提高，原有的舊的疾病的耐藥性不斷增強(qiáng)，治療難度加大，新發(fā)疾病不斷增多，而固有的魚病防控思路就是多種藥物大劑量聯(lián)合使用，受此認(rèn)識(shí)的影響，藥物使用量持續(xù)增加。

準(zhǔn)確的診斷是魚病治療的基本前提。在飼料品質(zhì)不穩(wěn)、苗種退化、養(yǎng)殖密度越來(lái)越高的大背景下，新發(fā)疾病不斷增多，而養(yǎng)殖一線對(duì)新發(fā)疾病的診斷往往存在困難，但迫于死魚不斷的壓力，技術(shù)人員及養(yǎng)殖戶往往嘗試多種藥物聯(lián)合使用及大劑量使用的方式進(jìn)行治療。

部分養(yǎng)殖戶從事養(yǎng)殖多年，在以往的養(yǎng)殖中積累了豐富的處理魚病的經(jīng)驗(yàn)，一般池塘發(fā)病后自己會(huì)有一個(gè)基本的判斷，并在此判斷的基礎(chǔ)上自行購(gòu)藥治療魚病。

以往的養(yǎng)殖中出現(xiàn)的主要是細(xì)菌感染引起的疾病，通過(guò)抗生素的投喂可以在短期內(nèi)取得理想的效果，基于此養(yǎng)殖戶形成了深刻的認(rèn)識(shí)及用藥習(xí)慣，發(fā)生疾病后第一時(shí)間使用抗生素甚至大劑量的抗生素投喂。但是近幾年新發(fā)疾病增多，病毒性疾病增多，在沒(méi)有確診的基礎(chǔ)上大劑量使用抗生素是無(wú)法取得良好的治療效果的，反而造成了藥物的濫用。

魚藥也屬于商品，商品就有增加銷售獲取盈利的訴求，對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)來(lái)講，產(chǎn)品的銷售會(huì)直接決定著他們的收入?；诖?，就不難理解在宣傳手冊(cè)或者養(yǎng)殖終端看到推薦使用抗生素外潑、推薦超量使用抗生素、推薦一次購(gòu)買大量抗生素等做法，而這些做法勢(shì)必會(huì)造成藥物的濫用。

技術(shù)服務(wù)人員與養(yǎng)殖戶接觸頻繁，一定程度上承擔(dān)了養(yǎng)殖生產(chǎn)的指導(dǎo)工作。技術(shù)服務(wù)人員的意見(jiàn)可以較大程度上左右養(yǎng)殖戶的決策及處理方案，而目前水產(chǎn)養(yǎng)殖的技術(shù)服務(wù)人員大多非本專業(yè)出身，受傳統(tǒng)的魚病防治的觀念影響較大，對(duì)于違規(guī)用藥及違禁藥品認(rèn)識(shí)不清，在指導(dǎo)養(yǎng)殖戶用藥時(shí)可能會(huì)超劑量使用抗生素、多品種抗生素聯(lián)合使用甚至使用違禁藥品。

在多年無(wú)節(jié)制的使用抗生素后，水產(chǎn)養(yǎng)殖中致病菌的耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，部分地區(qū)分離到的致病菌已經(jīng)對(duì)多種抗生素高度耐藥，而養(yǎng)殖池塘在發(fā)生疾病后，養(yǎng)殖戶迫切尋求解決方案，也會(huì)有意識(shí)地加大抗生素的使用并造成濫用，結(jié)果是致病菌的耐藥性進(jìn)一步增強(qiáng)，抗生素的使用量持續(xù)提高。

隨著塘租、飼料、人工、水電等生產(chǎn)成本的不斷攀升，低密度養(yǎng)殖已經(jīng)無(wú)法獲取收益，迫使養(yǎng)殖終端不斷增加養(yǎng)殖密度，而養(yǎng)殖密度增加的同時(shí)魚病暴發(fā)的概率會(huì)大幅提高，魚病高發(fā)的必然后果就是藥物使用量的增加。

由于缺乏完善的漁業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，一旦池塘發(fā)病后養(yǎng)殖戶要為發(fā)病的結(jié)果承擔(dān)所有的責(zé)任，這就導(dǎo)致養(yǎng)殖戶必須在短期內(nèi)控制病情，就可能大量使用藥物甚至濫用藥物。

清淤是指在養(yǎng)殖一段時(shí)間后清除池底的淤泥，并對(duì)底泥中的致病病原、中間寄主進(jìn)行清除及殺滅的工作，這樣可以延緩病原菌的耐藥性，提高藥物的使用效率，降低藥物的使用量。但是在廣東、海南、四川等地，因水資源匱乏及加速池塘運(yùn)轉(zhuǎn)等原因，清塘及清淤工作幾乎缺失，而堅(jiān)持清塘的也可能因?yàn)樗幬锸褂貌粚?duì)、劑量不足、方法不妥等導(dǎo)致效果不佳，市售的清塘藥物有生石灰、漂白粉、茶籽餅、清塘劑等，其中茶籽餅、清塘劑對(duì)于病原幾乎無(wú)效，選擇這類藥物清塘的池塘細(xì)菌耐藥性得不到遏制，而生石灰跟漂白粉最好能帶水清塘，使用的劑量也需足量，否則效果也不會(huì)太好。

當(dāng)前水產(chǎn)養(yǎng)殖的群體仍以散戶為主，養(yǎng)殖戶對(duì)于魚藥的價(jià)格較為敏感，一些企業(yè)利用該心態(tài)開(kāi)展優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)養(yǎng)殖戶現(xiàn)金購(gòu)藥，經(jīng)常有養(yǎng)殖戶參加產(chǎn)品推介會(huì)時(shí)一次現(xiàn)金購(gòu)買數(shù)萬(wàn)元甚至數(shù)十萬(wàn)元的恩諾沙星制劑（甚至是原粉），定期拌服并希望通過(guò)該措施降低疾病的暴發(fā)。

三、藥物濫用的后果

長(zhǎng)期超量使用抗生素的直接后果就是致病菌的耐藥性持續(xù)增強(qiáng)，而隨著塘租等生產(chǎn)成本不斷提高，養(yǎng)殖結(jié)束后不清塘或者清塘不徹底的情況越發(fā)普遍，這會(huì)導(dǎo)致致病菌的耐藥性進(jìn)一步增強(qiáng)。

需重點(diǎn)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題的地區(qū)有海南、廣東、四川，尤其是羅非魚、海鱸、加州鱸、斑點(diǎn)叉尾鮰等品種。

隨著致病菌耐藥性的持續(xù)增強(qiáng)，生產(chǎn)中按照推薦劑量使用藥物治療魚病的效果逐年下降，在這樣的情況下，為了達(dá)到理想的治療效果，生產(chǎn)一線只有持續(xù)加大各種藥品的使用劑量或者使用更多不在白名單內(nèi)的藥物，造成細(xì)菌的耐藥性進(jìn)一步增強(qiáng)及多重耐藥。

長(zhǎng)期超量使用抗生素、濫用抗生素及其他藥物的最終后果就是無(wú)藥可用。目前已經(jīng)在養(yǎng)殖生產(chǎn)中監(jiān)測(cè)到多起由“超級(jí)細(xì)菌”引發(fā)的魚病，而如果大家不注意規(guī)范使用藥物的話，未來(lái)由超級(jí)細(xì)菌引發(fā)的問(wèn)題還會(huì)進(jìn)一步增多，最終受傷害的還是養(yǎng)殖戶自己。

漁業(yè)主管部門對(duì)于藥物濫用是零容忍的，近些年已經(jīng)發(fā)生多起因藥物濫用導(dǎo)致個(gè)別養(yǎng)殖品種出現(xiàn)重大危機(jī)的情況，如“多寶魚事件”給多寶魚產(chǎn)業(yè)帶來(lái)的影響近乎是毀滅性的。

頻繁出現(xiàn)的食品安全隱患迫使?jié)O業(yè)主管部門加大對(duì)藥品的監(jiān)管，減少可用藥物的種類，進(jìn)一步規(guī)范藥物的使用，造成可用藥品越來(lái)越少的情況。

隨著養(yǎng)殖規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，單位面積養(yǎng)殖產(chǎn)量的持續(xù)提高，大部分水產(chǎn)養(yǎng)殖品種的供應(yīng)量已經(jīng)接近或者超過(guò)市場(chǎng)需求，養(yǎng)殖逐漸進(jìn)入到微利時(shí)代，因此通過(guò)細(xì)化養(yǎng)殖模式、優(yōu)化養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)、控制養(yǎng)殖成本成為養(yǎng)殖盈利的重要保障。

雖然魚藥、動(dòng)保的成本只占養(yǎng)殖成本的不到15%，但是對(duì)于動(dòng)輒投資百萬(wàn)元甚至千萬(wàn)元的水產(chǎn)養(yǎng)殖來(lái)講仍是較大的數(shù)字，一次大量采購(gòu)藥品并無(wú)節(jié)制的使用會(huì)增加養(yǎng)殖的成本，降低盈利。

四、如何減少藥物濫用

根據(jù)以上分析，魚藥的使用甚至濫用大部分情況下不是主觀故意的，也不是某個(gè)人單獨(dú)決定的，因此應(yīng)該多舉措并進(jìn)，方可降低魚藥的使用量。

根據(jù)以上的分析，藥物濫用的主要原因是魚病高發(fā)，降低魚病的發(fā)生率，降低養(yǎng)殖戶對(duì)于魚病的恐懼是減少藥物使用的根本所在，為了更好的預(yù)防和控制疾病的暴發(fā)，可以根據(jù)不同病原的流行病學(xué)特點(diǎn)，以魚體標(biāo)準(zhǔn)化檢查為基礎(chǔ)，通過(guò)定期檢查魚體，提前發(fā)現(xiàn)小問(wèn)題，提前處理小問(wèn)題，就可以避免大的問(wèn)題的出現(xiàn)，這個(gè)工作需要飼料企業(yè)、動(dòng)保企業(yè)、養(yǎng)殖戶共同通力合作。

由于每個(gè)地區(qū)的養(yǎng)殖模式、養(yǎng)殖現(xiàn)狀有差異，各地的養(yǎng)殖品種及主要流行的疾病也不一樣，當(dāng)?shù)氐目蒲性核袟l件開(kāi)展有針對(duì)性的田間試驗(yàn)，對(duì)所在區(qū)域養(yǎng)殖品種的主要流行疾病開(kāi)展深入的研究，對(duì)致病病原、誘發(fā)因素、養(yǎng)殖管理流程及藥敏等開(kāi)展工作，對(duì)于當(dāng)?shù)氐聂~病防控應(yīng)該是意義重大的。

強(qiáng)化魚藥使用主要群體的職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)其進(jìn)行水生動(dòng)物疾病防控技術(shù)培訓(xùn)、魚藥科學(xué)使用的培訓(xùn)、涉漁法律法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化技術(shù)技能及法律意識(shí)，可以減少藥物的濫用。

無(wú)證銷售魚藥、養(yǎng)殖大戶經(jīng)營(yíng)銷售魚藥、網(wǎng)絡(luò)銷售魚藥等行為是魚藥銷售中普遍存在的行為，也是較為隱秘的行為，也成為違禁藥品購(gòu)銷的重災(zāi)區(qū)。對(duì)于養(yǎng)殖大戶經(jīng)營(yíng)銷售魚藥、無(wú)證銷售魚藥、網(wǎng)絡(luò)銷售魚藥等行為進(jìn)行強(qiáng)力監(jiān)管，提高違法的成本。

農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尤其是漁業(yè)保險(xiǎn)仍比較薄弱，覆蓋率不高，在沒(méi)有保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上養(yǎng)殖戶必須承擔(dān)魚病暴發(fā)后的所有損失。而健全的漁業(yè)保險(xiǎn)制度可以極大地降低養(yǎng)殖的風(fēng)險(xiǎn)，也可以降低魚藥使用的數(shù)量。

網(wǎng)絡(luò)上不乏一些優(yōu)秀的企業(yè)和產(chǎn)品，但是也充斥著大量的假冒偽劣產(chǎn)品，而養(yǎng)殖戶不具備鑒別藥品真?zhèn)蔚哪芰?，就容易?gòu)買到不正規(guī)的產(chǎn)品，這樣的產(chǎn)品一是使用后無(wú)效，導(dǎo)致疾病暴發(fā)更嚴(yán)重；二是可能存在違禁藥品，養(yǎng)殖戶存在被動(dòng)使用違禁藥品的可能；三是標(biāo)識(shí)的成分跟實(shí)際成分不符，無(wú)法精準(zhǔn)使用。

五、魚病防控和魚藥使用中的一些突出矛盾

從本質(zhì)上來(lái)看漁業(yè)是為民眾服務(wù)的，為人們的餐桌提供了豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，因此保障漁業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展是主管部門、技術(shù)推廣部門責(zé)無(wú)旁貸的責(zé)任，但是現(xiàn)在的養(yǎng)殖生產(chǎn)中出現(xiàn)了一些難以化解的矛盾，并已經(jīng)對(duì)養(yǎng)殖生產(chǎn)帶來(lái)了影響，迫切需要主管部門、技術(shù)推廣部門及科研院所協(xié)同解決，主要是：

a. 錨頭蚤、魚虱

加州鱸、鱖魚已經(jīng)成為養(yǎng)殖總量很大的魚種，這兩個(gè)品種易感染錨頭蚤、魚虱等甲殼類寄生蟲，國(guó)標(biāo)漁藥中用于處理這些寄生蟲的主要藥物是敵百蟲，而鱸魚、鱖魚對(duì)敵百蟲敏感，少量使用就可能引起中毒死亡；另鱖魚對(duì)用于治療指環(huán)蟲的甲苯咪唑非常敏感，使用也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，隨著養(yǎng)殖密度的高企，寄生蟲病的發(fā)生率一定會(huì)提高，但是用于安全、有效處理寄生蟲病的藥物缺失，這里形成了一個(gè)巨大的矛盾。

b.草蟲

河蟹、小龍蝦已經(jīng)成為多地主要的養(yǎng)殖品種，甲殼類動(dòng)物養(yǎng)殖中水草的養(yǎng)護(hù)是重要的、不可或缺的工作，而水草易滋生草蟲，給水草的健康生長(zhǎng)帶來(lái)了麻煩。以前用于處理草蟲的藥物是阿維菌素，其列入停用獸藥后目前還沒(méi)有找到合法的替代品。

c.孢子蟲

黏孢子蟲引起的疾病也在逐年增加，對(duì)鯉魚、異育銀鯽、斑點(diǎn)叉尾鮰、鱖魚、黃金鯽等多個(gè)品種造成了較大的影響。用于黏孢子蟲病防控的外用藥物效果不確切，內(nèi)服的藥物除鹽酸氯苯胍外，其他的不在白名單內(nèi)，給黏孢子蟲病的防控帶來(lái)了壓力。

d.其他寄生蟲

隨著生態(tài)環(huán)境的不斷轉(zhuǎn)好，寄生蟲病的發(fā)生率會(huì)逐年提高，而國(guó)標(biāo)漁藥中用于治療寄生蟲的敵百蟲、硫酸銅、硫酸亞鐵等效果不確切，很多時(shí)候無(wú)法處理寄生蟲，生產(chǎn)一線迫切需要效果確切的防控寄生蟲的方法或者藥物。

a. 革蘭氏陽(yáng)性菌

消費(fèi)轉(zhuǎn)型升級(jí)的背景下特種魚類養(yǎng)殖在不斷增加，由革蘭氏陽(yáng)性菌主要是諾卡氏菌、鏈球菌引起的魚病也在不斷增加，對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌病有效的抗生素除了氟苯尼考+強(qiáng)力霉素外，阿莫西林（人用藥品）、利福平（違禁藥品）等也是生產(chǎn)中常用的藥物，隨著致病菌的耐藥性進(jìn)一步提高，氟苯尼考+強(qiáng)力霉素的效果已經(jīng)大幅下降，通過(guò)白名單內(nèi)的組方短期內(nèi)可能就不能再控制這些問(wèn)題，未來(lái)的養(yǎng)殖中應(yīng)該怎么辦？

b. 革蘭氏陰性菌

目前用于治療革蘭氏陰性菌引起的疾病的藥物主要是恩諾沙星、硫酸新霉素、氟苯尼考、鹽酸多西環(huán)素等。而這些藥物在多年超劑量使用后效果已經(jīng)明顯下降，使用劑量較初期已經(jīng)增加3-5倍之多，在細(xì)菌耐藥性進(jìn)一步提高后，對(duì)于常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌引起的疾病該用什么進(jìn)行治療？

在飼料質(zhì)量下降的大背景下，病毒性疾病的發(fā)生率會(huì)逐年提高，苗種帶毒將會(huì)成為常態(tài)，帶毒養(yǎng)成將會(huì)成為不得不面對(duì)的實(shí)際問(wèn)題。而用于預(yù)防、控制病毒性疾病的效果確切的藥物在未來(lái)的養(yǎng)殖中也會(huì)成為剛需。目前生產(chǎn)當(dāng)中尚沒(méi)有符合條件的方法或藥物出現(xiàn)。

水產(chǎn)養(yǎng)殖經(jīng)過(guò)近些年的高速發(fā)展，總體已經(jīng)進(jìn)入到產(chǎn)能過(guò)剩的時(shí)期，未來(lái)的養(yǎng)殖中，通過(guò)構(gòu)建相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，控制養(yǎng)殖成本，提高養(yǎng)殖成功率，提升產(chǎn)品品質(zhì)，建立品牌提高溢價(jià)都是養(yǎng)殖戶必須要去關(guān)注的點(diǎn)。