魚艙硫化氫等氣體中毒原因分析及措施

近年來，全國各地發(fā)生多起漁民在魚艙工作時(shí)發(fā)生硫化氫氣體中毒事故，給漁業(yè)生產(chǎn)帶來巨大損失。這些問題沒有引起有關(guān)部門的高度重視，沒有采取強(qiáng)有力的措施。筆者認(rèn)為，防止硫化氫氣體中毒事故發(fā)生，是當(dāng)前漁業(yè)生產(chǎn)急需解決的大問題之一。本文通過介紹發(fā)生漁民硫化氫中毒事故的情況、分析原因并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，以利于減少中毒事故的發(fā)生，減少不必要的人員傷亡。

一、案情分析

近年來，漁民在魚艙工作時(shí)發(fā)生硫化氫氣體中毒的事故時(shí)有發(fā)生，漁民因中毒死亡或成為植物人的案例屢見不鮮，給原本就十分嚴(yán)峻的漁業(yè)安全生產(chǎn)形勢帶來更加負(fù)面的影響。從各地發(fā)生的漁民硫化氫中毒事故來看，有以下兩個(gè)特點(diǎn)：

（一）事故發(fā)生的季節(jié)性比較明顯。大多數(shù)硫化氫中毒事故基本發(fā)生在5月-9月，因天氣炎熱的原因加劇了漁獲物的腐敗速度，并在封閉的魚艙里釋放出大量有毒的硫化氫氣體。據(jù)浙江省象山市統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明1991年至2005年累計(jì)發(fā)生魚艙硫化氫中毒案件8起，其中5月4起，6月和7月各1起，8月2起。

（二）事故常發(fā)生為集體中毒事件。漁民在艙底暈倒后，其他漁民在不采取任何防護(hù)措施的情況下盲目施救人，造成集體中毒事故。據(jù)相關(guān)報(bào)告，在漁民硫化氫氣體中毒事件中，現(xiàn)場救援人員中毒人數(shù)是直接在現(xiàn)場作業(yè)工人中毒人數(shù)的3.27倍。

二、原因分析

（一）中毒機(jī)理分析

魚體內(nèi)含有豐富的硫蛋白，在高溫、不通風(fēng)或缺氧情況下，會腐爛變質(zhì)生成硫化氫及二氧化硫氣體，當(dāng)空氣中的有毒氣體濃度高于30mg/m3時(shí)，正常人就可能發(fā)生中毒事故，當(dāng)達(dá)到1000mg/m3時(shí)吸入數(shù)秒就使人猝死。人體吸入硫化氫氣體后，引起肺泡毛細(xì)血管廣泛性損傷，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，體液、蛋白質(zhì)等物質(zhì)進(jìn)入肺間質(zhì)、肺泡從而產(chǎn)生肺水腫；高濃度的硫化氫氣體使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為硫化血紅蛋白，對細(xì)胞內(nèi)呼吸產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致全身組織缺氧，可發(fā)生廣泛缺氧性損害，心肌對缺氧尤其敏感，影響左心泵血功能，導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)改變；中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會受損，引起腦缺氧、腦水腫，顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、昏迷等臨床表現(xiàn)。發(fā)生硫化氫中毒經(jīng)搶救后多數(shù)能痊愈，但中毒時(shí)間過長的患者在昏迷數(shù)十小時(shí)甚至數(shù)天仍未蘇醒的很有可能成為植物人。

（二）事故環(huán)境分析

事故多發(fā)生于漁船魚艙內(nèi)，魚艙高2.0m-2.8m，容積20m3-100m3，魚艙內(nèi)部裝有發(fā)泡材料與漁船外板相隔起到保溫作用，魚艙底部用長條木板鋪平便于漁工搬運(yùn)漁獲，木板與艙底部中間構(gòu)成的狹小空間可以臨時(shí)儲存冰水，艙底潛水泵可將污水排出。整個(gè)魚艙構(gòu)成一個(gè)相對封閉的系統(tǒng)，僅有魚艙口與外界相通。據(jù)筆者參與的兩起現(xiàn)場事故調(diào)查情況來看，魚艙存放的均為容易腐爛的飼料魚，魚表層已腐敗成黑泥狀，抽掉艙底木板后艙底均在木板下發(fā)現(xiàn)大量剩魚殘?jiān)臀鬯旌衔?，水色已?jīng)發(fā)黑，船上均未有防毒面具配備。

（三）人為因素分析

漁民對魚艙可能存在中毒風(fēng)險(xiǎn)意識不足，在氣溫已經(jīng)轉(zhuǎn)熱但還不是非常炎熱時(shí)，沒有準(zhǔn)備足夠的冰用于漁獲制冷；生產(chǎn)作業(yè)時(shí)間偏長卻沒有及時(shí)將艙底混有爛魚爛蝦的冰水及時(shí)排出艙外，開啟魚艙艙蓋后沒有做好通風(fēng)和檢查工作；在事故發(fā)生后也沒有能夠采取正確方法將中毒漁民拉出魚艙、采取必要的急救措施，并及時(shí)送往醫(yī)院搶救，反而因錯(cuò)誤的救人方法導(dǎo)致中毒人員范圍擴(kuò)大、程度加深。

（四）客觀因素

因漁業(yè)形勢不好漁民收入普遍偏低，漁民壓縮了漁船設(shè)備更新或船舶結(jié)構(gòu)維修方面的支出，魚艙多年未整修導(dǎo)致魚艙保溫能力下降；漁船上缺乏必要的氣體監(jiān)測設(shè)備及急救藥品；漁船卸貨碼頭所在地常為較偏遠(yuǎn)小鎮(zhèn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件十分有限；漁區(qū)距離條件較好的中心醫(yī)院路程較遠(yuǎn)，以致事故發(fā)生后錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

三、應(yīng)對措施

（一）要加強(qiáng)宣傳，提高漁民對中毒風(fēng)險(xiǎn)防范意識。有關(guān)漁業(yè)管理部門要加強(qiáng)宣傳，提高漁民魚艙硫化氫氣體中毒風(fēng)險(xiǎn)防范意識，讓漁民在進(jìn)魚艙時(shí)自覺做到逢進(jìn)必通風(fēng)，逢進(jìn)必檢查，盡量避免單個(gè)漁民獨(dú)自進(jìn)艙工作；組織培訓(xùn)，將硫化氫氣體中毒應(yīng)急處置納入漁業(yè)船員培訓(xùn)內(nèi)容，讓漁民知道在發(fā)生硫化氫氣體中毒后應(yīng)如何采取早期干預(yù)措施，遇到中毒事件能夠保持沉著冷靜，在做好自我防護(hù)的同時(shí)采取正確措施使同伴獲救，并判斷患者真實(shí)情況及時(shí)和醫(yī)院聯(lián)系并為醫(yī)院提供正確信息，盡量縮短患者中毒至醫(yī)院就診時(shí)間，為中毒者贏得生存概率。

（二）要加強(qiáng)魚艙日常維護(hù)，確保魚艙保溫良好。有關(guān)漁業(yè)管理部門要求漁船船東加強(qiáng)魚艙的日常維護(hù)，定期檢查魚艙發(fā)泡材料情況確保魚艙保溫良好；出航前確保冰艙加有足夠的制冷用冰；定期檢查魚艙底水管路運(yùn)行情況；做好魚艙的檢查和清理工作，定期清理艙底潛水泵濾網(wǎng)處的臟物異物，及時(shí)排清魚艙底部污水，防止臭魚臭蝦長期浸沒在水里持發(fā)酵，持續(xù)散發(fā)有毒氣體；船上配備救護(hù)繩、防毒面具等勞保用品，一旦發(fā)生事故后也容易開展救助工作。

（三）改善漁船工作環(huán)境，安裝硫化氫及氧氣檢測設(shè)備。漁船設(shè)計(jì)部門可考慮在魚艙內(nèi)設(shè)置氣體檢測報(bào)警裝置，配備強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備。在魚艙內(nèi)安裝硫化氫及氧氣檢測設(shè)備，在艙外可直接讀取艙內(nèi)兩種氣體濃度，當(dāng)硫化氫含量偏高或氧氣含量偏低至一定程度自動(dòng)發(fā)出聲光報(bào)警；通過臨時(shí)強(qiáng)制通風(fēng)換氣，當(dāng)魚艙內(nèi)氣體含量達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)時(shí)警報(bào)解除，漁民方可進(jìn)艙工作。

（四）建立多方聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急機(jī)制，開通綠色通道為中毒者搶救治療。由漁港所在地的縣級以上人民政府牽頭，聯(lián)合漁監(jiān)、衛(wèi)生、安監(jiān)及交通部門，建立多方聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急機(jī)制。在漁港所在地安排漁民中毒醫(yī)療器具、藥物安置點(diǎn)，在漁民發(fā)生中毒事故后能采取有效早期干預(yù)措施；安排應(yīng)急專用車輛，在事故發(fā)生后能隨時(shí)護(hù)送中毒者前往醫(yī)院進(jìn)行治療；醫(yī)院確保有一名值班醫(yī)生在崗，確保高壓氧艙能正常使用，在事故發(fā)生啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后能立即開通綠色通道優(yōu)先為中毒者治療，盡量減少人員傷亡。

（五）完善漁業(yè)互助保險(xiǎn)保障機(jī)制。據(jù)了解全國范圍內(nèi)漁業(yè)互助保險(xiǎn)在漁民人身保險(xiǎn)中覆蓋面最廣、影響最大。但目前全國各省執(zhí)行的條款對船員在工作期間發(fā)生硫化氫氣體中毒造成植物人案件的理賠卻僅限于意外傷殘保額100%賠付（一般上限為20萬元），對因硫化氫中毒造成植物人后48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的予以意外死亡保額50%賠付。對投保漁民家庭來說，一旦有人發(fā)生硫化氫中毒導(dǎo)致植物人的情況，他們所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)、精神壓力比死亡更大，但所得賠付卻只有死亡賠付的一半甚至不到一半，確實(shí)有不合理之處。建議將條款中特別約定中增加一條：約定在漁業(yè)生產(chǎn)作業(yè)中發(fā)生事故造成植物人等重度傷殘情形的可按照意外死亡予以賠付。這樣也有利于漁民因發(fā)生硫化氫中毒且搶救無效事故的善后處理。