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2021中國(guó)居民膳食指南新鮮出爐
2021年2月25日上午,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織編寫(xiě)的《中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告(2021)》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)正式發(fā)布。
《報(bào)告》分析了我國(guó)居民膳食與營(yíng)養(yǎng)健康現(xiàn)況及問(wèn)題。《報(bào)告》指出,受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡、人口老齡化和不健康飲食生活方式等因素的影響,我國(guó)仍存在一些亟待解決的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題。
一是膳食不平衡的問(wèn)題突出,成為是慢性病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。
二居民生活方式明顯改變,身體活動(dòng)總量下降,能量攝入和消耗控制失衡,超重肥胖成為重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,膳食相關(guān)慢性病問(wèn)題日趨嚴(yán)重。
三是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,農(nóng)村食物結(jié)構(gòu)有待改善。
現(xiàn)在我們就“膳食不平衡”的問(wèn)題,看看《報(bào)告》都說(shuō)了些什么。
01
膳食不平衡是慢性病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素
全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示,不合理的膳食是中國(guó)人疾病發(fā)生和死亡的最主要因素,2017年中國(guó)居民310萬(wàn)人的死亡可以歸因于膳食不合理。
1982~2012年中國(guó)成人膳食變遷與心血管代謝性疾病死亡率關(guān)系的研究結(jié)果顯示,中國(guó)在過(guò)去幾十年中盡管部分膳食因素在改善,但大部分人群的膳食質(zhì)量仍然不理想。相當(dāng)一部分中國(guó)人的心臟疾病、腦卒中和2型糖尿病死亡率與膳食因素有關(guān)。
2012年中國(guó)成人由于膳食質(zhì)量不佳導(dǎo)致的心血管代謝性疾病的死亡率為20.8%,估計(jì)人數(shù)為151萬(wàn)。
2012年,在中國(guó)成人所有膳食因素與估計(jì)的心血管代謝性死亡數(shù)量有關(guān)的歸因中,比例最高的是高鈉攝入占17.3%、水果攝入不足占11.5%、水產(chǎn)類(lèi)歐米伽-3脂肪酸攝入不足占9.7%。
02
膳食不平衡的問(wèn)題突出,具體表現(xiàn)在
1.高油高鹽攝入仍普遍存在,含糖飲料消費(fèi)逐年上升。
2015年調(diào)查顯示,家庭烹調(diào)用鹽攝入量平均每人每天為9.3g.與1992年相比,人均烹調(diào)用鹽量下降了4.6g/d,每10年平均下降2g/d,烹調(diào)用鹽平均攝入雖有所下降,但仍高于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦水平。
目前我國(guó)居民糖攝入平均水平不高,供能比超過(guò)10%的人群比例為1.9%,但兒童青少年含糖飲料消費(fèi)率高于成人,3~5歲兒童糖供能比高達(dá)4.8%,應(yīng)引起足夠注意。
2.全谷物、深色蔬菜、水果、奶類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)和大豆類(lèi)攝入普遍不足。
我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)以谷物為主,但谷物以精制米面為主,全谷物及雜糧攝入不足,只有20%左右的成人能達(dá)到日均50g以上;品種多為小米和玉米,還需更為豐富;
蔬菜以淺色蔬菜為主,深色蔬菜約占蔬菜總量的30%,未達(dá)到推薦的50%以上的水平。人均水果攝入量仍然較低,攝入量較高的城市人群僅為55.7g/d。與合理膳食要求相比,有較大差距。
大豆類(lèi)食品是中國(guó)傳統(tǒng)的健康食品,但目前消費(fèi)率低,消費(fèi)量不足,約有40%左右的成人不常吃大豆類(lèi)制品。
3.飲酒行為較為普遍,一半以上的男性飲酒者飲酒過(guò)量。
2015年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,我國(guó)成年男性居民飲酒率為64.5%,女性為23.1%。飲酒者日均酒精攝入量男性為30g,女性為12.3g。
按照飲酒者日均酒精攝入量≥15g定義為過(guò)量飲酒,2015—2017年數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)男性和女性飲酒者過(guò)量飲酒量分別為56.8%和27.8%。
03
增加攝入可降低慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)的膳食因素
報(bào)告指出,經(jīng)過(guò)綜合國(guó)內(nèi)外大量研究證據(jù)顯示,與主要健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)聯(lián)的膳食因素有:
全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、堅(jiān)果、飲水(飲茶)等。
- 全谷物 -
《報(bào)告》指出,增加全谷物攝入可降低心血管疾病(CVD)、2型糖尿病、結(jié)直腸癌發(fā)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果表明,與不吃或少吃全谷物(食品)人群相比,每天攝入3份全谷物食品或48~80g全谷物,CVD發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可降低21%。
- 蔬菜 -
增加蔬菜攝入量可降低心血管疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。匯總多項(xiàng)研究的Meta分析結(jié)果表明,每增加80g/d蔬菜攝入,心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低13%,這與《中國(guó)居民膳食指南(2016)》的相關(guān)證據(jù)一致。
研究也表明每增加1份(約80g)蔬菜攝入,心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)減低10%,腦卒中的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低13%,冠心病(CHD)的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低16%。
- 蔬菜和水果(聯(lián)合攝入) -
增加水果攝入量可降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一項(xiàng)涵蓋67211名中國(guó)女性和55 474名男性的前瞻性隊(duì)列研究中顯示,水果攝入量每增加80g/d,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)下降12%。
蔬菜和水果聯(lián)合攝入可降低肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。蔬菜
和水果總量攝入增加可使肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低24%。
- 大豆及其制品 -
適量大豆及其制品攝入可降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、降低圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
每周食用≥1份豆腐的人群,其冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以下降12%;
每周≥1份豆腐的攝入,還可以使未使用激素的絕經(jīng)女性的冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低49%。
- 堅(jiān)果類(lèi) -
適量增加堅(jiān)果攝入可以改善成年人血脂、降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。
系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示,在每日?qǐng)?jiān)果總攝入量范圍0~52g的范圍內(nèi),與攝入最低組比較,堅(jiān)果攝入最高組全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降20%。
經(jīng)過(guò)研究國(guó)內(nèi)外科學(xué)證據(jù)顯示,與主要健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)提高相關(guān)聯(lián)的膳食因素有:
畜肉、煙熏肉類(lèi)、酒、鹽、糖和油脂等。這類(lèi)食物要減少食用!
04
東方健康膳食模式更適合中國(guó)人
人類(lèi)需要的基本食物可分為五大類(lèi),即谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、動(dòng)物性食物、大豆堅(jiān)果類(lèi)和油脂類(lèi)等。
膳食組合或結(jié)構(gòu)的不同,或某些食物長(zhǎng)期過(guò)多過(guò)少,將造成所供給的能量或營(yíng)養(yǎng)素與機(jī)體需要之間不平衡的狀態(tài),有充足證據(jù)說(shuō)明,膳食因素與機(jī)體免疫水平、慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有密切關(guān)系。
中國(guó)地域遼闊,受經(jīng)濟(jì)發(fā)展、傳統(tǒng)飲食文化的影響,膳食模式差異很大。從以往2002年、2012年、2015年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)分析,我國(guó)以浙江、上海、江蘇等為代表的江南地區(qū)膳食可以作為東方健康膳食模式的代表。
該區(qū)域膳食以米類(lèi)為主食,新鮮蔬菜水果攝入量充足;魚(yú)蝦類(lèi)攝入相對(duì)較高,豬肉攝入量低;烹飪清淡少油少鹽,比較接近理想膳食模式。
流行病學(xué)和慢性病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),具有這一模式特點(diǎn)的人群,不僅預(yù)期壽命比較高,而且發(fā)生超重肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)均較低。
最后,《報(bào)告》建議:
1.強(qiáng)調(diào)植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)。增加全谷物的消費(fèi),減少精制白米、面的攝入;增加深色蔬菜的新鮮水果、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆類(lèi)及其制品攝入。
2.保證膳食能量來(lái)源和營(yíng)養(yǎng)素充足,從而維持健康體重,預(yù)防相關(guān)膳食慢性病。
3.進(jìn)一步控制油、鹽的攝入。
4.控制糖攝入、減少含糖飲料消費(fèi)。
05 膳食不平衡問(wèn)題仍突出!
報(bào)告指出,近年來(lái),雖然我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)保障和供給能力顯著增強(qiáng),人民健康水平持續(xù)提升,居民營(yíng)養(yǎng)不足與體格發(fā)育問(wèn)題持續(xù)改善,但營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題依舊存在,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1、膳食不平衡
雖然這些年來(lái),國(guó)內(nèi)居民的健康膳食理念提高,居民食物攝入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,居民營(yíng)養(yǎng)不足狀況得到根本改善,但是膳食不平衡問(wèn)題依舊突出,只有20%左右的成年人平均每天攝入50克以上全谷物及雜糧;不足1/3的成年人平均每天攝入40克以上魚(yú)蝦類(lèi);約有40%的成年人不常吃大豆類(lèi)制品。
2、超重肥胖已成為嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題
雖然居民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,但身體活動(dòng)水平呈現(xiàn)逐年下降,缺乏規(guī)律自主運(yùn)動(dòng),靜坐時(shí)間增加,居民超重及肥胖患病率快速增長(zhǎng)。報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,6歲以下和6—17歲兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到10.4%和19.0%,18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%,成年居民超重或肥胖已經(jīng)超過(guò)一半(50.7%)。
另外,從相關(guān)變化趨勢(shì)來(lái)看,肥胖率上升速度大于超重率的增長(zhǎng),農(nóng)村人群超重和肥胖率的增幅高于城市人群。
3、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,農(nóng)村食物結(jié)構(gòu)有待改善
報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,隨著居民生活水平提高,農(nóng)村居民的膳食結(jié)構(gòu)也得到了較大改善,比如碳水化合物的功能比從1992年的70.1%下降到2015年的55.3%,動(dòng)物性食物提供的蛋白質(zhì)從1992年的12.4%提高到2015年的31.4%,但農(nóng)村居民對(duì)于奶類(lèi)、水果、水產(chǎn)品等食物的攝入量仍明顯低于城市居民,高油脂、高鹽分?jǐn)z入問(wèn)題依舊存在,食物結(jié)構(gòu)有待改善。
4、食物浪費(fèi)嚴(yán)重,居民營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)有待提高
關(guān)于食物浪費(fèi)問(wèn)題由來(lái)已久,連國(guó)家政府都通過(guò)倡導(dǎo)光盤(pán)行動(dòng),主張節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)!而且據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球每年浪費(fèi)的食物價(jià)值高達(dá)上萬(wàn)億美元,重量超過(guò)13億噸。我國(guó)城市餐飲業(yè)僅餐桌食物浪費(fèi)量就有1700萬(wàn)至1800萬(wàn)噸,相當(dāng)于3000萬(wàn)至5000萬(wàn)人一年的食物量。所以,解決食物浪費(fèi)問(wèn)題非常必要且迫切。
最后,報(bào)告還指出,適當(dāng)增加全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類(lèi)及其制品、魚(yú)肉、堅(jiān)果、飲水等8類(lèi)食物攝入,減少畜肉、煙熏肉、食鹽、酒類(lèi)、含糖飲料、油脂等6類(lèi)食物攝入,有助于降低慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
(資料來(lái)源/《中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告(2021)》)
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