《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》：事關(guān)核酸檢測、風(fēng)險區(qū)劃定有明確標(biāo)準(zhǔn)

為進(jìn)一步指導(dǎo)各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制制定了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》。

在《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》中明確了常態(tài)化監(jiān)測的具體要求。

《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》明確：在常態(tài)化監(jiān)測中，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》確定的范圍對風(fēng)險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。

在醫(yī)療機構(gòu)就診人員檢測方面，各級各類醫(yī)療機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告意識， 加強對發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測，對所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢測。對無以上癥狀的人員，但具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事風(fēng)險職業(yè)人員（見下述風(fēng)險職業(yè)人群分類）的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時開展核酸檢測。

對不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開展核酸檢測。

對所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展核酸檢測。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，可同步開展抗原檢測，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。

在風(fēng)險職業(yè)人群檢測方面，對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員，如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進(jìn)口物品搬運人員，海關(guān)、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等、集中隔離場所工作人員、定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展1次核酸檢測。

對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運輸服務(wù)、商場超市和農(nóng)貿(mào)市場工作人員等、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫(yī)療機構(gòu)除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等，每周開展2次核酸檢測。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，根據(jù)疫情擴散風(fēng)險或當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠹用芎怂釞z測頻次。

旅客需憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明乘坐交通工具

《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》還對常態(tài)化監(jiān)測中，重點機構(gòu)和場所人員，購藥人員、跨區(qū)域流動人員等作出具體規(guī)定，對跨區(qū)域流動人員，旅客需憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明乘坐交通工具。

在重點機構(gòu)和場所人員檢測方面：學(xué)校和托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機構(gòu)、精神專科醫(yī)院、培訓(xùn)機構(gòu)等重點機構(gòu)，監(jiān)管場所、生產(chǎn)車間、建筑工地等人員密集場所，常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測，可根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匦枰M織開展核酸抽檢。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應(yīng)及時組織完成1次全員核酸檢測，后續(xù)可根據(jù)檢測結(jié)果及疫情擴散風(fēng)險，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測要求開展核酸檢測。

社區(qū)管理人群檢測方面：對納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院或出艙感染者及其同住人員，在出院或出艙后第3、第7天各開展1次核酸檢測；

對結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員開展“5天居家健康監(jiān)測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測，非必要不外出；

對高風(fēng)險區(qū)外溢人員開展“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”，期間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。管理期限自離開高風(fēng)險區(qū)域算起直至滿7天。流入地排查發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)立即對外溢人員開展1次核酸檢測，后續(xù)按要求的頻次開展；排查發(fā)現(xiàn)外溢情況時，如溢出人員離開高風(fēng)險區(qū)已超過7天，立即完成1次核酸檢測后，無需進(jìn)行居家隔離。

對低風(fēng)險區(qū)外溢人員，3天內(nèi)完成兩次核酸檢測，期間間隔24小時。

對涉疫場所暴露人員，在判定后的第1、3天各開展1次核酸檢測。

解除集中隔離的密切接觸者和入境人員，在居家隔離的第1、3天各開展1次核酸檢測。

其他需要協(xié)查人員，按照屬地防控要求開展核酸檢測和健康監(jiān)測。排查或協(xié)查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險人員后，立即開展1次核酸檢測。

在購藥人員檢測方面，出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應(yīng)對購買退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進(jìn)行實名登記并推送轄區(qū)街道、社區(qū)管理，及時督促用藥者開展核酸檢測，必要時可先開展1次抗原檢測。

跨區(qū)域流動人員檢測方面，按照“自愿、免費、即采即走、不限制流動”原則，在機場、火車站、長途客運站、高速公路省界服務(wù)區(qū)、港口等地設(shè)置核酸采樣點，面向跨省流動人員提供“落地檢”服務(wù)，引導(dǎo)自駕游人員每到一地主動進(jìn)行核酸檢測。

旅客需憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。

對入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區(qū)人員需查驗健康碼和72小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。

3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗核酸檢測陰性證明。

經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險可不開展區(qū)域核酸檢測

《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》對有疫情地區(qū)的區(qū)域核酸檢測也明確了要求，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險，可不開展區(qū)域核酸檢測。

《實施辦法》指出，疫情處置過程中，在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判，根據(jù)風(fēng)險大小，按照分級分類的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域傳播風(fēng)險較低，密切接觸者已及時管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險，可不開展區(qū)域核酸檢測。

省會城市和千萬級人口以上城市、一般城市、城區(qū)之外的區(qū)域、農(nóng)村地區(qū)發(fā)生疫情后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴散風(fēng)險時，疫情所在區(qū)每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

省會城市和千萬級人口以上城市如有感染者活動頻繁、停留時間長的其他區(qū)，可基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時，提級指揮，由省級疫情聯(lián)防聯(lián)控機制決定是否在全市范圍內(nèi)開展全員核酸檢測。

疫情波及多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)時，基于流調(diào)研判，擴大范圍開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。

《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》：明確風(fēng)險區(qū)劃定、解除等標(biāo)準(zhǔn)

為指導(dǎo)各地在疫情處置中做好風(fēng)險區(qū)域劃分，有效落實風(fēng)險區(qū)域相關(guān)防控措施，最大限度降低疫情對人民群眾生產(chǎn)、生活的影響， 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布了《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》，明確了風(fēng)險區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的防控措施和解除標(biāo)準(zhǔn)。

《方案》指出，堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則，實現(xiàn)常態(tài)化精準(zhǔn)防控和疫情應(yīng)急處置有機結(jié)合、快速轉(zhuǎn)換。疫情處置過程中，如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域造成的傳播風(fēng)險較低，密切接觸者已及時管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險，可不劃定風(fēng)險區(qū)；未發(fā)生本土疫情的縣（市、區(qū)、旗），要切實落實常態(tài)化疫情防控各項措施，無需劃定風(fēng)險區(qū)。

高風(fēng)險區(qū)的劃分原則上將感染者居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險區(qū)。高風(fēng)險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定。高風(fēng)險區(qū)實行封控措施，期間“足不出戶、上門服務(wù)”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者，由當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制組織開展風(fēng)險研判，按照“一區(qū)一策”要求，可將原封控區(qū)域全部或部分延長封控時間。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，且第5天風(fēng)險區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風(fēng)險區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。

高風(fēng)險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū)。實行“個人防護(hù)、避免聚集”，離開所在城市持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。所有高風(fēng)險區(qū)解除后，縣（市、區(qū)、旗）全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。

《方案》明確：出現(xiàn)以下情形的確診病例和無癥狀感染者，不納入風(fēng)險區(qū)域判定。

1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無集中隔離點之外傳播風(fēng)險。

2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無家庭外傳播風(fēng)險。

3.高風(fēng)險崗位從業(yè)人員嚴(yán)格閉環(huán)管理期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無閉環(huán)外人員傳播風(fēng)險。

4.出院（艙）后核酸檢測陽性人員，經(jīng)調(diào)查評估無傳播風(fēng)險。

5.核酸檢測Ct值≥35，且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員。

分類實施社區(qū)防控措施

《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》要求對不同風(fēng)險區(qū)分類實施社區(qū)防控措施。

高風(fēng)險區(qū)區(qū)域封閉。安排24小時巡邏值守，可通過安裝監(jiān)控設(shè)備、電子門磁等加強管理，防止人員外出流動，嚴(yán)格做到足不出戶。對因就醫(yī)等確需外出人員，須經(jīng)社區(qū)防控辦公室協(xié)調(diào)安排，實行專人專車，全程做好個人防護(hù)，落實閉環(huán)管理。

對高風(fēng)險區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行健康監(jiān)測，實施每日零報告制度。在實施封控后前3天連續(xù)開展3次檢測，第1天和第3天完成2次全員核酸檢測，第2天開展1次抗原檢測，后續(xù)檢測頻次可根據(jù)檢測結(jié)果確定；解除管控前24小時內(nèi)，應(yīng)完成1次區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測。高風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員如被判定為密切接觸者，8小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離場所。發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性者，2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)。相關(guān)人員轉(zhuǎn)運前要就地加強管控，轉(zhuǎn)運中要強化轉(zhuǎn)運人員和工作人員的個人防護(hù)。

低風(fēng)險區(qū)要強化社會面管控。區(qū)域內(nèi)各類人員按照要求開展核酸檢測，期間盡量減少外出、不聚集、不扎堆，外出時做好個人防護(hù)；嚴(yán)格落實進(jìn)入室內(nèi)公共場所預(yù)約、錯峰、限流、測溫、登記、戴口罩等措施。收到高風(fēng)險區(qū)外溢人員協(xié)查信息后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成風(fēng)險人員排查，并配合做好人員管理、健康監(jiān)測、核酸檢測、人員轉(zhuǎn)運等工作；對無法排查的人員要及時反饋相關(guān)情況，形成協(xié)查閉環(huán)。 低風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員倡導(dǎo)非必要不離開本區(qū)域，跨市流動須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。根據(jù)疫情傳播風(fēng)險評估結(jié)果和風(fēng)險人員協(xié)查管理情況，科學(xué)確定低風(fēng)險區(qū)內(nèi)開展核酸檢測的人群范圍和頻次等。開展核酸檢測時，就近就便設(shè)置采樣點，并由專業(yè)人員評估后啟用；加強現(xiàn)場組織管理，有序開展、避免聚集，并督促做好個人防護(hù)。