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水產(chǎn)養(yǎng)殖過程中常見魚病的診斷依據(jù)與檢查方法
發(fā)表時間:2021/08/21 11:47:01 來源:《鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校學(xué)報》 作者:唐國盤，邱榮超 瀏覽次數(shù):2207
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魚類在水中生活，所處環(huán)境較為特殊，因此患病之后不易被發(fā)現(xiàn)。水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)人員不僅要推廣新品種、新技術(shù)，更要關(guān)注水產(chǎn)養(yǎng)殖是否能穩(wěn)定、健康發(fā)展及如何使得養(yǎng)殖品種沒有質(zhì)量問題，成為無公害綠色食品。如何對病魚進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷和治療是養(yǎng)殖成功與否的首要問題。筆者根據(jù)多年的實踐經(jīng)驗，總結(jié)出一套對魚病的診斷依據(jù)及步驟，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 魚病的診斷依據(jù)
目前，水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)人員等對魚病的診斷，基本上是通過目測病魚的癥狀和顯微鏡檢查的結(jié)果來判斷魚類的病因及診治。根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)驗，生產(chǎn)中鑒別魚病的依據(jù)如下：
1.1 外部癥狀和游動狀況
從魚類的游動狀況和外部癥狀可以對病魚的病因做出初步判斷，因為魚類所患疾病不同，表現(xiàn)出來的游動狀態(tài)及外部特征也有所不同。如草魚出血病表現(xiàn)為體側(cè)肌肉、鰭基部、口腔、鰓蓋和眼睛充血，鰓絲失血蒼白等；疥瘡病表現(xiàn)為魚體背部皮膚及肌肉組織發(fā)炎，出現(xiàn)膿瘡，手摸有浮腫感，膿瘡內(nèi)部充滿含血的膿汁，鰭基部往往充血，鰭條間組織破裂，鰭條外露，像一把掃帚。但也有魚類病因雖不同，表現(xiàn)出來的外觀癥狀很相似。如缺氧魚類會出現(xiàn)浮頭現(xiàn)象，魚類鰓部患病也會出現(xiàn)浮頭現(xiàn)象，而體表有寄生蟲時出現(xiàn)浮頭并伴有擠擦和間斷性狂游現(xiàn)象，就需要借助其他方法來進(jìn)一步診斷了。
1.2疾病發(fā)生的季節(jié)
魚類在不同的季節(jié)，生長及各方面的指標(biāo)不同，對病原體的敏感性也不同。而病原體的繁殖和生長也需要適宜的溫度，就導(dǎo)致病原體在不同的時期爆發(fā)。因此，魚類疾病的發(fā)生多數(shù)具有明顯的季節(jié)性，如按照發(fā)病的規(guī)律，提前做好預(yù)防，可以減少一定的損失和治療過程的盲目性。如上述的痘瘡病、鯉魚白云病、水霉病在早春和晚冬最易發(fā)生，細(xì)菌性敗血病在6～7月易爆發(fā)。
1.3 地區(qū)特征
我國幅員遼闊，地區(qū)的差異導(dǎo)致水環(huán)境、氣候條件及微生態(tài)環(huán)境也有較大差異，從而引起不同區(qū)域內(nèi)的病原體區(qū)系也不盡相同。如在熱帶魚中的致病菌，在溫度較低的北方就不易存活，也就不可能對魚類造成危害，因此，養(yǎng)殖戶如發(fā)現(xiàn)一種新的致病菌，首先考慮兩點，第一該致病菌是否曾在當(dāng)?shù)亓餍校诙M(jìn)的魚種是否為當(dāng)?shù)胤庇?。如果是?dāng)?shù)胤庇茫瑒t重新進(jìn)行定性判斷致病菌；如果不是當(dāng)?shù)仄贩N，一般不用擔(dān)心其會在養(yǎng)殖魚類中傳播開來。
1.4 環(huán)境因素
在魚類的發(fā)育過程中，其組織、形態(tài)及體內(nèi)物質(zhì)等都在逐步發(fā)育，所生長的環(huán)境也在不斷變化中，病原體對魚體的敏感程度也是有選擇性的。某些疾病在幼魚中容易發(fā)生，而在成魚階段基本不會出現(xiàn)，如草魚出血病；某些疾病在魚體上的感染有一定的水溫要求，如痘瘡病流行水溫為10～15℃，而鯉魚白云病在水溫２０℃以上會不治而愈。某些疾病只在一種魚種感染，還有些能感染幾乎所有養(yǎng)殖魚類，如水霉病。
判斷魚類是否得病還要考慮環(huán)境因素，因為有些水環(huán)境因素造成魚類不適現(xiàn)象，也會出現(xiàn)類似病原菌引起的現(xiàn)象。如水體缺氧或魚體中毒導(dǎo)致魚類浮頭，病原菌引起的也會產(chǎn)生浮頭現(xiàn)象，如果生產(chǎn)中遇到這種情況可以通過三種途徑來判斷：一是養(yǎng)殖池中魚類所處環(huán)境相似，非病原菌引起的癥狀，在全池魚類中均會表現(xiàn)出來，并且癥狀發(fā)展態(tài)勢基本相似，如缺氧導(dǎo)致全池魚類浮頭均出現(xiàn)輕度、中度和重度三種現(xiàn)象；二是測定水體水質(zhì)狀況，看是否為有毒物質(zhì)引起的，病原菌引起的疾病通常有一定的感染階段，中毒則來的比較迅猛，波及范圍較廣；三是發(fā)現(xiàn)病癥后，采取適當(dāng)?shù)拇胧?，能很快緩解癥狀則為環(huán)境因素引起的。
2 疾病檢查步驟及確診
治好魚病的關(guān)鍵是對病魚做出正確的判斷，只有診斷正確，才能對癥下藥，治療效果才好。
2.1 工具的準(zhǔn)備
對病魚的診斷工具一般按養(yǎng)殖規(guī)模分以下兩種情況來準(zhǔn)備：
2.1.1 一般養(yǎng)殖戶及技術(shù)員
進(jìn)行魚病診斷需要的工具有：顯微鏡、解剖盤、手術(shù)剪刀、尖頭鑷子、載玻片、蓋玻片、吸管、溫度計、記錄本等。
2.1.2 規(guī)模較大養(yǎng)殖戶及水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)研究與服務(wù)機(jī)構(gòu)
除了要配備以上設(shè)備以外，還應(yīng)配備解剖鏡及對病原菌常規(guī)分離和培養(yǎng)等設(shè)備，以備對常規(guī)設(shè)備難以確診的病癥做出準(zhǔn)確的判斷。
2.2 檢查步驟
2.2.1 現(xiàn)場調(diào)查
現(xiàn)場調(diào)查主要從三個方面著手：
一是飼養(yǎng)管理過程，內(nèi)容包括早期清塘、肥水材料及方法，養(yǎng)殖的種類及來源、放養(yǎng)密度；苗種入池前是否經(jīng)過消毒及所用藥物；投飼和施肥的種類、頻率、飼料質(zhì)量。二是發(fā)病情況，內(nèi)容包括發(fā)病時魚類表現(xiàn)的癥狀、發(fā)病種類及發(fā)病時間等。三是發(fā)病之后是否采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧?/span>
2.2.2 目檢
一般檢查病魚首先通過肉眼觀察，由表及里，直接從魚體患病部位找出病原體或初步診斷出患病原因，主要觀察魚體顏色及各部位有無充血、發(fā)炎、潰爛、粗糙、畸形、變色、粘液量和大型寄生蟲。如體表檢查魚類頭部、眼睛、口腔、鰭、鱗片是否充血、突出、脫落、腐爛；鰓部檢查是否充血、潰爛；有無寄生蟲及顏色正常與否；內(nèi)部檢查主要是皮下是否充血、肌肉顏色及有無潰爛等，打開腹腔，查看肝臟等器官顏色是否正常及潰爛等，腸道內(nèi)是否有食物、充血、腫大和腸壁顏色、腸道內(nèi)黏液量及顏色，腸道內(nèi)有無寄生蟲等情況。
根據(jù)病魚體內(nèi)外表現(xiàn)的癥狀判斷病因時，需要注意的是，一種疾病可能有多種癥狀，如鱖爆發(fā)性傳染病癥狀為病魚口腔周圍、鰓蓋、鰭條基部等充血，有蛀鰭現(xiàn)象，眼球突出、鰓部貧血，肝、脾、腎上有出血點，肝臟不僅腫大還伴有壞死斑點，膽囊腫大等。另一種情況為多種疾病可能導(dǎo)致相似的癥狀，如鰭基部充血、鰓部貧血、蛀鰭現(xiàn)象等，除了上述疾病外，還有細(xì)菌性爛鰓、赤皮病、腸炎等疾病也可引起相似癥狀。
目測時還要對病魚分類編號，記錄撈取時間或死亡時間，體長、體重、雌雄性別及年齡等數(shù)據(jù)。
2.2.3 鏡檢
肉眼無法觀測的，如小型寄生蟲，需要顯微鏡來進(jìn)一步確診，對上述多種病因引起相同癥狀的也需要顯微鏡來加以判斷。體表和鰓部是魚類發(fā)病的主要部位，一般作為顯微鏡檢查的重點。
鏡檢的方法是一個養(yǎng)殖池多選擇幾尾（一般3～5尾）即將死亡或剛死亡不久的病魚，每一個檢查部位制作2～3個壓片進(jìn)行對比觀測。操作步驟為取下的組織或粘液要加入純凈水（內(nèi)臟等組織要加入生理鹽水）蓋上玻片，稍稍壓平，在顯微鏡下先用低倍鏡檢查，如觀測不清楚時再逐步調(diào)用高倍鏡。玻片的移動方向為從左向右，再從右向左，每次下移一個視野，基本走“S”型路線觀測整個玻片。觀測完畢時記下觀測到的寄生蟲的種類及數(shù)量。同時要掌握一個原則，少量寄生蟲的存在不會影響魚類健康及引起魚類死亡，這需要從理論及生產(chǎn)經(jīng)驗中來把握，比如車輪蟲等小型寄生蟲在中倍鏡下一個視野有5～8個蟲體，就應(yīng)采取治療措施，病情進(jìn)一步發(fā)展可能引起魚類死亡。如果鏡檢也不能辨別清楚病原菌，可通過對病原菌進(jìn)行分離和培養(yǎng)，進(jìn)一步準(zhǔn)確的判斷。
2.2.4 水質(zhì)分析
由理化指標(biāo)異常引起的疾病，還要對養(yǎng)殖水質(zhì)進(jìn)行分析。分析內(nèi)容包括水溫、溶解氧、氨氮、硫化氫、酸堿度及亞硝酸鹽等，還要查看水源及周圍有無農(nóng)田施肥等情況，除此還要測定養(yǎng)殖水域的面積、水深、底質(zhì)狀況、拉網(wǎng)、有無敵害生物及有無水產(chǎn)動物某種寄生蟲的中間寄主，周圍有無水產(chǎn)動物某種寄生蟲的終末寄主等。目前專門做水質(zhì)分析的部門很少，并且成本較高，技術(shù)人員一般采用“水質(zhì)快速檢測盒”進(jìn)行快速測定幾項常規(guī)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，但誤差較大。如果測定養(yǎng)殖池中有無毒性物質(zhì)，可采用網(wǎng)箱養(yǎng)殖若干健康魚來試驗（也可取部分水樣，養(yǎng)殖若干健康魚類），觀察有無異常癥狀發(fā)生。
綜上所述，對病魚的檢查順序為：整體觀測－口腔－眼睛－鰭條－黏液－鰓部－血液－皮膚－肌肉－體腔－肝臟－脾臟－膽囊－腸（胃）－鰾－心臟－性腺－脂肪組織－腦。
3 小結(jié)
通過以上檢查依據(jù)及檢查方法，基本上可以對病魚的病因做出準(zhǔn)確的判斷。但在一定時間內(nèi)，可能檢測出來的病因不是一種，應(yīng)該找到主要病因，對癥下藥，逐步來進(jìn)行治療。比如并發(fā)癥，就是兩種或兩種以上病原體同時感染的結(jié)果，一種是先感染而引起的疾病，叫原發(fā)性疾病，另一種后感染而引起的疾病，則叫繼發(fā)性疾病。這時就需要對兩種疾病同時治療。醫(yī)學(xué)上還有一種試藥法，就是對病因不甚明了的情況下，可以邊用藥邊觀察結(jié)果，最終達(dá)到治療的效果，積累治療經(jīng)驗。
根據(jù)多年的實踐經(jīng)驗，通過這些依據(jù)和方法，可以對大部分病魚的病因進(jìn)行診斷，并能對癥下藥，少數(shù)不能做出判斷的，則需要進(jìn)一步深層診斷。
1 魚病的診斷依據(jù)
目前，水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)人員等對魚病的診斷，基本上是通過目測病魚的癥狀和顯微鏡檢查的結(jié)果來判斷魚類的病因及診治。根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)驗，生產(chǎn)中鑒別魚病的依據(jù)如下：
1.1 外部癥狀和游動狀況
從魚類的游動狀況和外部癥狀可以對病魚的病因做出初步判斷，因為魚類所患疾病不同，表現(xiàn)出來的游動狀態(tài)及外部特征也有所不同。如草魚出血病表現(xiàn)為體側(cè)肌肉、鰭基部、口腔、鰓蓋和眼睛充血，鰓絲失血蒼白等；疥瘡病表現(xiàn)為魚體背部皮膚及肌肉組織發(fā)炎，出現(xiàn)膿瘡，手摸有浮腫感，膿瘡內(nèi)部充滿含血的膿汁，鰭基部往往充血，鰭條間組織破裂，鰭條外露，像一把掃帚。但也有魚類病因雖不同，表現(xiàn)出來的外觀癥狀很相似。如缺氧魚類會出現(xiàn)浮頭現(xiàn)象，魚類鰓部患病也會出現(xiàn)浮頭現(xiàn)象，而體表有寄生蟲時出現(xiàn)浮頭并伴有擠擦和間斷性狂游現(xiàn)象，就需要借助其他方法來進(jìn)一步診斷了。
1.2疾病發(fā)生的季節(jié)
魚類在不同的季節(jié)，生長及各方面的指標(biāo)不同，對病原體的敏感性也不同。而病原體的繁殖和生長也需要適宜的溫度，就導(dǎo)致病原體在不同的時期爆發(fā)。因此，魚類疾病的發(fā)生多數(shù)具有明顯的季節(jié)性，如按照發(fā)病的規(guī)律，提前做好預(yù)防，可以減少一定的損失和治療過程的盲目性。如上述的痘瘡病、鯉魚白云病、水霉病在早春和晚冬最易發(fā)生，細(xì)菌性敗血病在6～7月易爆發(fā)。
1.3 地區(qū)特征
我國幅員遼闊，地區(qū)的差異導(dǎo)致水環(huán)境、氣候條件及微生態(tài)環(huán)境也有較大差異，從而引起不同區(qū)域內(nèi)的病原體區(qū)系也不盡相同。如在熱帶魚中的致病菌，在溫度較低的北方就不易存活，也就不可能對魚類造成危害，因此，養(yǎng)殖戶如發(fā)現(xiàn)一種新的致病菌，首先考慮兩點，第一該致病菌是否曾在當(dāng)?shù)亓餍校诙M(jìn)的魚種是否為當(dāng)?shù)胤庇?。如果是?dāng)?shù)胤庇茫瑒t重新進(jìn)行定性判斷致病菌；如果不是當(dāng)?shù)仄贩N，一般不用擔(dān)心其會在養(yǎng)殖魚類中傳播開來。
1.4 環(huán)境因素
在魚類的發(fā)育過程中，其組織、形態(tài)及體內(nèi)物質(zhì)等都在逐步發(fā)育，所生長的環(huán)境也在不斷變化中，病原體對魚體的敏感程度也是有選擇性的。某些疾病在幼魚中容易發(fā)生，而在成魚階段基本不會出現(xiàn)，如草魚出血病；某些疾病在魚體上的感染有一定的水溫要求，如痘瘡病流行水溫為10～15℃，而鯉魚白云病在水溫２０℃以上會不治而愈。某些疾病只在一種魚種感染，還有些能感染幾乎所有養(yǎng)殖魚類，如水霉病。
判斷魚類是否得病還要考慮環(huán)境因素，因為有些水環(huán)境因素造成魚類不適現(xiàn)象，也會出現(xiàn)類似病原菌引起的現(xiàn)象。如水體缺氧或魚體中毒導(dǎo)致魚類浮頭，病原菌引起的也會產(chǎn)生浮頭現(xiàn)象，如果生產(chǎn)中遇到這種情況可以通過三種途徑來判斷：一是養(yǎng)殖池中魚類所處環(huán)境相似，非病原菌引起的癥狀，在全池魚類中均會表現(xiàn)出來，并且癥狀發(fā)展態(tài)勢基本相似，如缺氧導(dǎo)致全池魚類浮頭均出現(xiàn)輕度、中度和重度三種現(xiàn)象；二是測定水體水質(zhì)狀況，看是否為有毒物質(zhì)引起的，病原菌引起的疾病通常有一定的感染階段，中毒則來的比較迅猛，波及范圍較廣；三是發(fā)現(xiàn)病癥后，采取適當(dāng)?shù)拇胧?，能很快緩解癥狀則為環(huán)境因素引起的。
2 疾病檢查步驟及確診
治好魚病的關(guān)鍵是對病魚做出正確的判斷，只有診斷正確，才能對癥下藥，治療效果才好。
2.1 工具的準(zhǔn)備
對病魚的診斷工具一般按養(yǎng)殖規(guī)模分以下兩種情況來準(zhǔn)備：
2.1.1 一般養(yǎng)殖戶及技術(shù)員
進(jìn)行魚病診斷需要的工具有：顯微鏡、解剖盤、手術(shù)剪刀、尖頭鑷子、載玻片、蓋玻片、吸管、溫度計、記錄本等。
2.1.2 規(guī)模較大養(yǎng)殖戶及水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)研究與服務(wù)機(jī)構(gòu)
除了要配備以上設(shè)備以外，還應(yīng)配備解剖鏡及對病原菌常規(guī)分離和培養(yǎng)等設(shè)備，以備對常規(guī)設(shè)備難以確診的病癥做出準(zhǔn)確的判斷。
2.2 檢查步驟
2.2.1 現(xiàn)場調(diào)查
現(xiàn)場調(diào)查主要從三個方面著手：
一是飼養(yǎng)管理過程，內(nèi)容包括早期清塘、肥水材料及方法，養(yǎng)殖的種類及來源、放養(yǎng)密度；苗種入池前是否經(jīng)過消毒及所用藥物；投飼和施肥的種類、頻率、飼料質(zhì)量。二是發(fā)病情況，內(nèi)容包括發(fā)病時魚類表現(xiàn)的癥狀、發(fā)病種類及發(fā)病時間等。三是發(fā)病之后是否采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧?/span>
2.2.2 目檢
一般檢查病魚首先通過肉眼觀察，由表及里，直接從魚體患病部位找出病原體或初步診斷出患病原因，主要觀察魚體顏色及各部位有無充血、發(fā)炎、潰爛、粗糙、畸形、變色、粘液量和大型寄生蟲。如體表檢查魚類頭部、眼睛、口腔、鰭、鱗片是否充血、突出、脫落、腐爛；鰓部檢查是否充血、潰爛；有無寄生蟲及顏色正常與否；內(nèi)部檢查主要是皮下是否充血、肌肉顏色及有無潰爛等，打開腹腔，查看肝臟等器官顏色是否正常及潰爛等，腸道內(nèi)是否有食物、充血、腫大和腸壁顏色、腸道內(nèi)黏液量及顏色，腸道內(nèi)有無寄生蟲等情況。
根據(jù)病魚體內(nèi)外表現(xiàn)的癥狀判斷病因時，需要注意的是，一種疾病可能有多種癥狀，如鱖爆發(fā)性傳染病癥狀為病魚口腔周圍、鰓蓋、鰭條基部等充血，有蛀鰭現(xiàn)象，眼球突出、鰓部貧血，肝、脾、腎上有出血點，肝臟不僅腫大還伴有壞死斑點，膽囊腫大等。另一種情況為多種疾病可能導(dǎo)致相似的癥狀，如鰭基部充血、鰓部貧血、蛀鰭現(xiàn)象等，除了上述疾病外，還有細(xì)菌性爛鰓、赤皮病、腸炎等疾病也可引起相似癥狀。
目測時還要對病魚分類編號，記錄撈取時間或死亡時間，體長、體重、雌雄性別及年齡等數(shù)據(jù)。
2.2.3 鏡檢
肉眼無法觀測的，如小型寄生蟲，需要顯微鏡來進(jìn)一步確診，對上述多種病因引起相同癥狀的也需要顯微鏡來加以判斷。體表和鰓部是魚類發(fā)病的主要部位，一般作為顯微鏡檢查的重點。
鏡檢的方法是一個養(yǎng)殖池多選擇幾尾（一般3～5尾）即將死亡或剛死亡不久的病魚，每一個檢查部位制作2～3個壓片進(jìn)行對比觀測。操作步驟為取下的組織或粘液要加入純凈水（內(nèi)臟等組織要加入生理鹽水）蓋上玻片，稍稍壓平，在顯微鏡下先用低倍鏡檢查，如觀測不清楚時再逐步調(diào)用高倍鏡。玻片的移動方向為從左向右，再從右向左，每次下移一個視野，基本走“S”型路線觀測整個玻片。觀測完畢時記下觀測到的寄生蟲的種類及數(shù)量。同時要掌握一個原則，少量寄生蟲的存在不會影響魚類健康及引起魚類死亡，這需要從理論及生產(chǎn)經(jīng)驗中來把握，比如車輪蟲等小型寄生蟲在中倍鏡下一個視野有5～8個蟲體，就應(yīng)采取治療措施，病情進(jìn)一步發(fā)展可能引起魚類死亡。如果鏡檢也不能辨別清楚病原菌，可通過對病原菌進(jìn)行分離和培養(yǎng)，進(jìn)一步準(zhǔn)確的判斷。
2.2.4 水質(zhì)分析
由理化指標(biāo)異常引起的疾病，還要對養(yǎng)殖水質(zhì)進(jìn)行分析。分析內(nèi)容包括水溫、溶解氧、氨氮、硫化氫、酸堿度及亞硝酸鹽等，還要查看水源及周圍有無農(nóng)田施肥等情況，除此還要測定養(yǎng)殖水域的面積、水深、底質(zhì)狀況、拉網(wǎng)、有無敵害生物及有無水產(chǎn)動物某種寄生蟲的中間寄主，周圍有無水產(chǎn)動物某種寄生蟲的終末寄主等。目前專門做水質(zhì)分析的部門很少，并且成本較高，技術(shù)人員一般采用“水質(zhì)快速檢測盒”進(jìn)行快速測定幾項常規(guī)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，但誤差較大。如果測定養(yǎng)殖池中有無毒性物質(zhì)，可采用網(wǎng)箱養(yǎng)殖若干健康魚來試驗（也可取部分水樣，養(yǎng)殖若干健康魚類），觀察有無異常癥狀發(fā)生。
綜上所述，對病魚的檢查順序為：整體觀測－口腔－眼睛－鰭條－黏液－鰓部－血液－皮膚－肌肉－體腔－肝臟－脾臟－膽囊－腸（胃）－鰾－心臟－性腺－脂肪組織－腦。
3 小結(jié)
通過以上檢查依據(jù)及檢查方法，基本上可以對病魚的病因做出準(zhǔn)確的判斷。但在一定時間內(nèi)，可能檢測出來的病因不是一種，應(yīng)該找到主要病因，對癥下藥，逐步來進(jìn)行治療。比如并發(fā)癥，就是兩種或兩種以上病原體同時感染的結(jié)果，一種是先感染而引起的疾病，叫原發(fā)性疾病，另一種后感染而引起的疾病，則叫繼發(fā)性疾病。這時就需要對兩種疾病同時治療。醫(yī)學(xué)上還有一種試藥法，就是對病因不甚明了的情況下，可以邊用藥邊觀察結(jié)果，最終達(dá)到治療的效果，積累治療經(jīng)驗。
根據(jù)多年的實踐經(jīng)驗，通過這些依據(jù)和方法，可以對大部分病魚的病因進(jìn)行診斷，并能對癥下藥，少數(shù)不能做出判斷的，則需要進(jìn)一步深層診斷。
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